今回は肩関節の脱臼について書いていきます！
私も去年体験した亜脱臼も脱臼の一種になります！
肩の脱臼、亜脱臼は、活動性の高い若年者(10―20代)に多くみられます！
人との衝突により外力が加わり脱臼することもあれば、転んで手を着くことや手を体の後ろに強制されることによりはずれたりします。
今回は脱臼について解説していきます！
肩関節の脱臼について
肩関節の脱臼は腕を後ろにもって行かれるような強い力が加わると、肩の関節が外れてしまうことがありますが、これが肩の脱臼になります。
脱臼の中でも自分で外れた関節を戻せる程度を「亜脱臼」、他人に戻してもらわなければならないのを「脱臼」といって区別しますが、本質的には同じ外傷です！
私が以前キックボクシングのスパー中に起きたのは亜脱臼ということになります。
「肩関節脱臼」は、肩を強打して肩関節の上にある鎖骨と肩甲骨がずれる「肩鎖関節脱臼」と混同しやすいですが、別の外傷になります！
肩の関節が(亜)脱臼すると、そのときに関節が外れないように支えている関節包(関節を覆っている袋状のまく)が損傷します。
完全に治るもの？
関節が元の位置に戻れば痛みも徐々におさまり、関節も動くようになってスポーツもできるようになります！
しかし、回復しても関節包の緩みが残ることが多く同様の力が加わると、関節はまた外れてしまいます。。。それを繰り返しているうちに関節包緩みは損傷に進み、簡単な力で外れてしまうようになります。。。。
脱臼の整復方法はいろいろありますが、現在は患者を寝かせ、腕をゆっくり持ち上げて関節を元に戻す方法が行われています！
このようにすると痛みも少ないことが知られています。
「肩関節脱臼」後、癖にならないようにするには三角巾などで3週間程度固定するとよい、といわれていましたが、肩関節を内旋位(手がおなかの前にある姿勢)で固定することになります。
再発率は20歳以下で80%、20歳～40歳で60%、40歳以上で16%と報告され、この姿勢では損傷した関節包は治りにくいことが分かってきています！
最近は外旋位固定(脱臼した側の腕のひじを体の脇につけ、「前へならえ」の姿勢を想像してください)を行います。損傷した関節包の緩みが治るため、再発率が低くなります。初めての脱臼や数回程度までなら効果が上がると注目を浴びている方法です！
この治療法を行っても、脱臼を繰り返す場合は、関節包の手術が必要になります。
最近は内視鏡を用い、7mmぐらいの小さい傷だけで行える手術もあるようです！
脱臼を防ぐためには？
肩関節を脱臼してしまったら無理に自分で戻そうとはせず、急いで病院を受診するようにしましょう！
僕はたまたま自分で戻りましたが、間違いなく無理はしないほうがいいです。
正しい知識の無い人が誤った方法で整復すると、肩周囲の血管や神経を傷つけてしまう恐れがあるので大変危険です。
整復後は数週間、肩を固定し安静に努めると同時に、肩関節に負担がかからない方法で、筋力強化を目的としたリハビリテーションを開始します！
脱臼・亜脱臼の頻度が少ない場合には、脱臼を起こすような動作（例：腕を横から体の後方にまわすような動作）を避けて、肩関節周囲の筋肉（主にインナーマッスルと呼ばれる深層の筋肉）やローテーターカフを積極的に強化することで防げます！
治療をしても脱臼をたびたび繰り返し、日常生活にも支障をきたすような場合には手術が必要になることもあります。。。
手術は骨を肩関節に移植して、関節の前方を補強する方法や、関節包を縫い縮める方法などがあります。いずれの手術も関節鏡と呼ばれる細い管状のカメラで行うので、傷口も小さく、体への負担も最小限にとどめることができます！
まとめ
今回は肩関節の脱臼について書いていきました！
脱臼する要素は色々とあるのですが、予防策として肩のローテーターカフを活性化させるのが大切です！
肩関節を安定させることは脱臼を防ぐだけでなく、筋肥大や脂肪燃焼を促進させてくれますのでぜひ日々のケアの一つに取り入れていきましょう！
脱臼については下記記事も参考にされてみてくださいね！
https://nishi-sapporo.or.jp/medical/detail/detail02_03.html
今回は以上になります。
CS60の詳細については下記サイトよりご参照ください。
https://bodycarelea.com/
お読みいただきありがとうございました！
それでは一本締めで！よーお！
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