今回は肩の骨折について書いていきます！
上腕骨近位端骨折は、加齢とともに骨が弱くなりやすい場所であるため、高齢の方では四肢のうち3番目に多い骨折箇所です！（1位：股関節、2位：手首の骨折）すべての骨折の4-5%を占める頻度の高い骨折で、70%以上は60歳以上の年齢で発生し、73-78歳で最も発生率が高くなります！
肩の骨折（上腕骨近位端骨折）とは？
上腕骨は、肩関節から肘関節をつなぐ骨で、上腕骨近位端とは肩関節近くの部分になります！
一般的に肩の骨折はこの上腕骨近位端骨折にあたります！
肩関節は、関節の中で最も大きな可動域を持つ関節であり、上腕骨近位端骨折は、骨に付いている筋肉、腱により最大4つの部分に分かれて転位します
上腕骨近位端骨折は、若い人ではスポーツや交通事故などの強い外力によっても生じ、小児では骨端線(成長線)を含んで損傷する場合もあります！
高齢者では転倒などの軽い外力で生じることが多く、大腿骨近位部骨折（股関節）、橈骨遠位端骨折（手関節）、脊椎圧迫骨折と並んで高齢者に多い骨折の一つとされています
上腕骨近位端骨折の原因とは？
上腕骨近位端骨折の8-9割は、ご高齢の方が転倒した時に発生しますが直接腕の付け根を打撲することに加え、自分で肩を守ろうと強い力を入れることで粉砕した形の骨折となりやすくなると言われています！
若い方では激しいスポーツや交通事故など非常に強い力がかかった時、肩関節が脱臼した時に発生する可能性があります！
上腕骨近位端骨折の予防法
保存療法（手術しない方法）と手術する⽅法に大きく分けられ、基本的には保存療法で対応できないかを考えます！
このとき重要になるのは、「たくさん折れている（粉砕の程度）」よりもむしろ「折れた骨が大きくずれているか否か」になります。
ずれ（転位）が小さければ、三角巾（帯）やアームスリングで腕を吊るし固定します。肩関節は動かしていないとすぐに動かなくなるという点で注意が必要です。折れた骨がくっつくまで動かさないでいると、関節そのものの可動域が制限される可能性が高く、関節がかたくなる拘縮（こうしゅく）のリスクも高まります。そのため、固定と並行して動かせる範囲で早期にリハビリを進めていきます。一方、骨折した部位の転位や変形が大きければ手術が必要となりますので見極めて進めていきます！
まとめ
今回は上腕骨近位端骨折について書いていきました！
近位端骨折の8-9割は、ご高齢の方が転倒した時に発生しますが、骨密度が低いことでも起こりやすくなるため今のうちからトレーニングの習慣化で予防策に努めておきましょう！
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今回は以上になります。
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