皆さま、おはようございます！こんにちは！はたまたこんばんは！
ボディケア&パーソナルジムLea代表の齊藤です！
今回は外反母趾について書いていきます！
多くの女性が悩みを抱える外反母趾。そもそも外反母趾とは何なのか。
原因、対策について書いていきます！
遺伝的な要因など様々な要素が絡み合っていますので、改善に向けた参考になれば幸いです。
では早速いきます！
外反母趾とは？
外反母趾とは足指の変形のことで、母趾ぼし（足の親指）の付け根の関節が第二趾のほうに“くの字”に曲がったものをいいます！
母趾の関節は通常、外側の第二趾のほうに沿って曲がっていますが、この角度が20度以上のものを外反母趾とすることが一般的です。母趾の付け根の関節は足の内側に大きく突き出し、靴との摩擦で強い痛みが生じるため、歩行障害の原因になります。。。
また、重症の場合には、母趾の付け根の関節が亜脱臼することもあり、手術が必要になることもあります。
中年以降の女性に多く発症しますが、最近ではハイヒールが原因の外反母趾が20～30歳代の女性に多く見られます。
外反母趾はトレーナーをしている方でしたら、一度は目にしたことはあるかもしれません。
外反母趾の原因
外反母趾の原因には、生まれながらの解剖学的な特徴である遺伝的な要因と、生活習慣が大きく関わる非遺伝的な要因があります！
遺伝的要因
遺伝的要因による外反母趾は若年者にも多くみられます！
扁平足や開張足、関節が柔らかい人や母趾の長い人が、外反母趾になりやすいといわれています。
特に扁平足や開張足では足のアーチ構造が崩れ、立位になると足の前の部分が全体的に扇状に広げられます。この場合、靴を履いたときに、広がった足先が靴先に圧迫されて外反母趾を誘発すると考えられています。
また、母趾が第二趾より長いと、靴の締め付けによって母趾が外側に屈曲した足型となり、外反母趾の誘因となります。
非遺伝的要因
女性に多くハイヒールや足先の細い靴を履くことで足先に過剰な力が加わって、外反母趾を引き起こすとされています。さらに加齢による筋力の低下などによって足のアーチ構造が崩れることも原因になります。
また、関節リウマチの代表的な症状の1つである関節の変形は母趾にも起こりやすく、重度で治療が難しい外反母趾の原因となります。
治療法
外反母趾には保存的な治療と手術による根治治療がありますが、多くは保存的治療が選択されます！
保存療法
① 靴指導
痛みの軽減および変形の進行を抑えるため、拇趾のつけ根がフィットして指先はゆったりとした形で、ヒールは低く、柔らかい素材の靴が推奨されています！
アーチを補強するような形のインソール（中敷き）を併用することも有効です。
市販のインソールが合わない場合、医師の処方の下、義肢装具士がオーダーメイドで作る方法もあります。
インソールはかなり有効な手段になるので試していない方は是非一度試してみてください！
② 運動療法
ゴム紐を両足の母趾にかけて離す方向に力を入れるHohmann体操が有名で、軽度から中等度の外反母趾に対して痛みを軽減する効果が期待できます！
また足の指でグー・パーを作って指を開く母趾外転筋運動も軽度から中等度の外反母趾に対して若干の変形矯正効果が期待できます。
何もしなければ外反母趾は良くなりませんので、運動療法は必須となります。
③ 装具療法
痛いところを除圧するパッド、歩行時や夜間に使用する矯正用装具、靴指導でも述べたアーチを補強するインソールの３つに分けられます。
いずれも痛みを軽減する効果はありますが、使用を中止すると痛みが再燃してしまいます。。。
また矯正用装具はHV角を3～7度程度改善する効果が期待できますが、確実ではないようです。
④ 薬物療法
湿布、軟膏、クリームといった消炎鎮痛剤入り外用薬は他の保存療法と併用することによって痛みを軽減させることができます！
手術療法
変形が進み保存療法では痛みが抑えきれない場合は、手術療法の適応となります！
前述のように手術の術式は多数あり、変形の程度、足全体の形、体形、年齢、関節リウマチなどの合併症の有無、仕事内容、入院できる日数などを考慮して最適な術式を選択します。
最も一般的なのは骨切り術といって、中足骨の一部を切除して変形を矯正する方法ですが、切除の仕方もいろいろあります。
それぞれメリット・デメリットがありますので、手術を受ける際には執刀医からよく説明を聞いてください。
まとめ
今回は外反母趾について書いていきました！
外反母趾で悩む女性は結構多いため、ハイヒールをよく履く方は日々のケアとエクササイズもセットで行う必要があります。
遺伝的に扁平足の方や足の形がエジプト型の方も同様です！
扁平足については下記記事も参考にしてみてください！
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_24.html
今回は以上になります！
お読みいただきありがとうございました！
それでは一本締めで！よーお！
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